甲沟炎的判断可以从以下几个方面进行：

　　一、临床表现

　　红、肿、热、痛：甲沟炎的主要临床表现是甲周组织的红、肿、热、痛。这些症状是炎症的典型表现，可以初步判断是否存在甲沟炎。

　　化脓：如果甲沟炎较为严重，可能会出现化脓现象。脓液会从甲沟处排出，这是炎症加重的标志。

　　发热：部分甲沟炎患者可能出现全身症状，如发热。这是由于炎症扩散，影响身体其他系统所致。

　　二、体格检查

　　观察局部：医生会观察指甲周围的皮肤有无红肿、脓肿、有无触痛和波动感。这些体征有助于判断病情的严重程度。

　　检查指甲：医生会检查指甲两侧是否出现化脓，红肿的部位有无出现白点。这些表现有助于确诊甲沟炎。

　　三、实验室检查

　　血常规检查：虽然甲沟炎一般不引起血常规有明显的异常，但如果病情不断进展，脓肿加重可能会出现白细胞增高的表现。

　　刮片直接镜检：通过刮取患处组织进行镜检，可以发现是否存在病原体，并明确病原体的类型。

　　脓液培养：对于出现了脓肿的患者，进行脓液培养可以明确致病菌，以及明确病情。

　　四、其他注意事项

　　病因分析：甲沟炎的发生与多种因素有关，如指甲受伤、皮肤长有倒刺修剪后未做好清洁处理等。了解病因有助于预防和治疗甲沟炎。

　　治疗方法：根据甲沟炎的类型、炎症影响的范围及是否形成脓肿等因素，医生会选择相应的药物治疗或手术治疗。患者应在医生指导下进行治疗，并注意保持良好的卫生习惯。

　　总之，判断甲沟炎需要综合考虑临床表现、体格检查和实验室检查等多个方面。如果怀疑自己患有甲沟炎，建议及时就医，以便得到及时诊断和治疗。